ABSTRACT
A prescrição de dois ou mais medicamentos é prática extremamente comum, sejam eles simultânea ou sequencialmente administrados. Da mesma forma, interações podem ocorrer entre fármacos e outras substâncias químicas presentes no ambiente. O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de interações medicamentosas potenciais entre os fármacos prescritos da UTI Neonatal de um hospital escola, além de relatar as características dessas interações e relacionar a ocorrência dos fármacos que tiveram maior número de interações. A pesquisa foi realizada por meio da análise das prescrições médicas da Unidade de Terapia Intensiva - UTI Neonatal, no período de abril a junho de 2012. Foram analisados 41 prontuários de pacientes, totalizando 119 prescrições. Sessenta e uma ocorrências (51%) apresentaram interações medicamentosas e 58 (49%) não apresentaram. Os casos foram classificados quanto à gravidade: grave, risco a ser avaliado, risco moderado, sem risco e interação benéfica, e quanto ao mecanismo de interação: farmacocinético e farmacodinâmico. Conclui-se que é necessário uma integração entre o farmacêutico e a equipe multiprofissional de saúde, pois sua presença é imprescindível para minimizar os erros frequentes em prescrições. O perfil predominante das interações encontradas neste estudo foram as de risco a ser a avaliado e o mecanismo de interação farmacodinâmico.
The prescription of two or more drugs is an extremely common practice, whether administered simultaneously or sequentially. Likewise, interactions can occur between drugs and other chemicals present in the environment. The aim of this study was to describe the prevalence of potential drug interactions between drugs prescribed in Neonatal ICU in a university hospital, in addition to reporting the characteristics of these interactions and to relate the occurrence of drugs with greater number of interactions. The survey was conducted through the analysis of medical prescriptions of the Intensive Care Unit - NICU in the period April-June 2012. Forty-one patient charts were analyzed, totaling 119 prescriptions.. Sixty-one occurrences (51%) had drug interactions and 58 (49%) presented no interactions. The cases were classified according to severity: severe risk to be assessed, moderate risk, risk-free and beneficial interaction. With respect to the mechanism of interaction, it was classified as pharmacokinetic and pharmacodynamic. We concluded that it the pharmacist should be integrated to the multidisciplinary health care team, as its presence is essential to minimize the frequent errors in prescriptions. The predominant profile of the interactions found in this study was the risk to be assessed and the pharmacodynamic interaction mechanism.
ABSTRACT
O objetivo do presente estudo foi revisar os efeitos da terapia com estatinas em pacientes com quadro de sepse. Foi realizada uma busca bibliográfica de artigos na base de dados MEDLINE/PubMed, SciELO e LILACS, no período de publicação delimitado entre 2009 e 2013. Foram incluídos artigos referentes a ensaios clínicos randomizados controlados e estudos de coorte observacionais clínicos. Foram encontrados diversos estudos clínicos e observacionais que investigaram o efeito do uso de estatinas em infecções e em sepse, tanto de uso contínuo pré-hospitalar (com ou sem interrupção durante internação) ou com início imediato pós-internação. Alguns estudos descrevem prováveis efeitos positivos e benéficos da terapia com estatinas no quadro de sepse, dentre eles a melhora dos parâmetros inflamatórios e da taxa de mortalidade, porém, esses resultados não se sustentam quando são aplicados métodos estatísticos que levamem conta diferentes variáveis, tais como idade, sexo, comorbidades e gravidade da doença. Até o momento nenhum estudo demonstrou evidências sólidas e significativas quanto à redução de mortalidadee morbidade no quadro séptico associado ao uso de estatinas, indicando que seu efeito benéfico e protetor ainda não foi plenamente delimitado, sendo necessários mais estudos que confirmem os resultados até agora encontrados.
The objective of this study was to review the effects of statin therapy in patients with signs of sepsis. A bibliographic search of articles published between 2009-2013 was performed in the MEDLINE/PubMed, SciELO and LILACS databases. Randomized controlled trials and observational clinical cohort studies were included. The results show that several clinical and observational studies have investigated the effect of statin in infection and sepsis, both pre-hospital continuous use (with or without interruption during hospitalization) or starting immediately post-hospitalization. Some studies describe positive and beneficial effects of statin therapy in the contextof sepsis, including improvement on inflammatory parameters and mortality rates. However, these results do not hold on when statistic methods, which take into account different variables such as age, sex, comorbidities and severity disease, are applied. To date, no study has demonstrated strong and significant evidence regarding the reduction of morbidity and mortality in sepsis associated with the use of statin. This indicates that beneficial and protective effects have not been fully defined yet. More researches are required to confirm the results found so far.